Laura Velasquez and Dr. Juan Carlos Tovar discuss how artificial intelligence is transforming the fight against stroke. From implementing the “Stroke Code” to optimizing diagnoses and treatments, this episode highlights key advances in medical technology to save lives and reduce sequelae.
Key points
- Stroke is the third leading cause of death in Colombia.
- It affects 15 million people annually; half die and half are left with permanent disabilities.
In Colombia:
- 16,000 people die each year from stroke.
- One case occurs every hour, which is equivalent to 700 cases per month and 8,000 per year.
- Public policies need to be implemented to standardize stroke treatment.
- During a stroke, 32,000 neurons die every second (2 million per minute).
Conclusions
- Artificial intelligence is revolutionizing the fight against stroke by optimizing diagnoses, treatments, and medical protocols to save lives.
- The key to reducing the impact of stroke lies in early detection, education of the population about symptoms, and access to rapid medical care.
- The 4.5-hour therapeutic window is crucial to minimize the risk of death and permanent disabilities.
- Programs such as the “Stroke Code” are essential to standardize and optimize treatment in hospitals, especially in those of high complexity.
Transcription
Juan Carlos Tovar
El ataque cerebrovascular es una enfermedad muy prevalente e incidente en todo el mundo y también en Colombia. Por ejemplo, en el mundo es la segunda causa de muerte. Enel caso, por ejemplo, de Colombia, se han reportado más o menos 16.000 personas mueren cada año por esta enfermedad.
Es decir, más o menos una persona cada hora está sufriendo una sede en Colombia.
Laura Velásquez
¡Qué locura!
Juan Carlos Tovar
Eso más o menos daba como unos 20, 24 al día, y eso suma a unos 700 al mes, y por ahí unos8.000 hacia el año, más o menos, aproximadamente. Para lo cual, la mitad también, de acuerdo a esa estadística mundial, están muriendo y los otros quedan con discapacidad permanente.
Laura Velásquez
Hola a todos y bienvenidos a AI Heroes, un espacio donde descubrimos las infinitas formas en las que la tecnología y la inteligencia artificial están transformando el futuro de la salud. Esto lo hacemos a través de conversaciones con personas increíbles de esta industria. Soy Laura Velázquez, soy cofundadora de Arkangel AI y soy su host.
Vamos con el episodio.
Juan Carlos Tovar
Bueno, pues muchas gracias inicialmente, Laura, por la invitación. Mi nombre es Juan Carlos Tovar, yo soy Médico epidemiólogo y con especialización también en Gerencia de mercadeo.
Llevo 27años trabajando en la industria farmacéutica y, particularmente, en Boehringer ,llevo 7 años en la dirección médica manejando diferentes áreas. Una es toda la parte médica que apoya, básicamente, toda la estrategia médico-marketing de nuestros productos hacia los médicos, instituciones, inclusive pacientes. Y tengo otras partes que se manejan dentro de la compañía que tienen que ver con las áreas de calidad, es decir, lo que recibimos de los medicamentos, porque no tenemos planta aquí en Colombia, pero recibimos los medicamentos del exterior y aquí se hace todo un proceso de liberación de productos dependiendo de los clientes.
Entonces, toda esa área también está en mi cargo. Está el área regulatoria, que tiene que ver con los registros sanitarios ante la agencia regulatoria. Y también está el área de farmacovigilancia, que tiene que ver con los eventos adversos de los productos que nosotros manejamos.
Entonces, tengo un equipo muy grande, más o menos somos alrededor de 35 personas en esta área solamente de medicina, pero mucha dedicada a la parte de lo que nosotros mencionamos acá, que es Medical Affairs, que es toda la parte de interacción con médicos, instituciones, estrategias, tácticas.
Laura Velásquez
Ahorita mencionabas algo súper bonito y es queuno de los focos que tú tienes o que laempresa tiene es abordar estaenfermedad que es una de las principales causas demuerte en el mundo. Meencantaría hacer doble clic ahí que nos cuentes unpoquito más de esto, sipuedes.
Juan Carlos Tovar
Claro, claro que sí. Pues mira, de laenfermedad que nos referimos es el ataquecerebrovascular. El ataquecerebrovascular es una enfermedad muy prevalente eincidente en todo el mundo ytambién en Colombia.
Por ejemplo, en el mundo es la segunda causade muerte.
Laura Velásquez
Casi 15millones de personas al año sufren de ACV.
Juan Carlos Tovar
Exactamente.
Eso es enel mundo y mueren más o menos lamitad. La otra mitad puede quedar con algunadiscapacidad permanente, lo cualtiene unos costos no solamente económicos, sinoemocionales para la persona quelo sufre y también para el cuidador. En el caso,por ejemplo, de Colombia, sehan reportado más o menos 16.000 personas muerencada año por esta enfermedad.
Es decir,más o menos una persona cada horaestá sufriendo un ACV en Colombia.
Laura Velásquez
¡Qué locura!
Juan Carlos Tovar
Eso más omenos da como unos 20, 24 al día yeso sumado a unos 700 al mes y por ahí unos8.000 hacia el año más o menos aproximadamente.Para lo cual la mitad también,de acuerdo a esa estadística mundial, estánmuriendo y los otros quedan condiscapacidad permanente.
Entonceses una patología muy prevalente degran interés no solamente por la evoluciónque tiene la enfermedad en sutratamiento, sino también por diferentesgobiernos, secretarías, ministeriosque cada vez se preocupan más de este tipode patología y cada vez hay máspolíticas alrededor del tema.
Laura Velásquez
Ven, algoque a mí me causa curiosidad es¿cómo hoy previenen esto? O sea, si más o menoscada hora sucede un ataque delcerebro vascular en Colombia, ¿cómo hace elsistema para abordar esto? Más alláde simplemente la tensión cuando sucede,¿cómo hace el sistema para decirvengamos un paso adelante para evitar que estosuceda?
Juan Carlos Tovar
Sí,digamos que hay muchas políticas que seestán desarrollando a nivel de ciertasciudades con las secretarías de saludpara estandarizar el tratamiento adecuadodel paciente con ACV. De todasformas, Laura, las secretarías ya saben que paraellos es mucho más costosotratar a un paciente que quede con secuelas querealmente tratarlooportunamente.
Por eso,cada vez las barreras las vemos menosen el sentido de que se están generandopolíticas tanto regionales como engobernaciones, en ciertas ciudades. Aquí enBogotá particularmente, ayerparticularmente el ministerio ya socializó lapolítica de manejo del ACV enColombia y la institucionalizó. Entonces, cada vezvemos menos barreras, haymás atención al tema.
¿Cuál esel objetivo? El objetivo es tratar aun paciente lo más oportunamente posible.Cuando un paciente tiene un ACV, elACV, digamos, inicialmente empecemos adiferenciarlo en dos. El ACV puede serisquémico o puede ser hemorrágico.
Engeneral se define como la falta decirculación en los vasos sanguíneos de lasangre al cerebro. Eso se puede debera dos tipos de causas. La primera es quese forme un coágulo en una de lasarterias del cerebro, tapona la circulación desangre y de ahí en adelante esascélulas neurológicas empiezan a morirse y deahí vienen los síntomas.
Esossíntomas van a depender del sitio dondese localice ese ACV y también deltiempo. Y el otro ACV es el hemorrágico, quees cuando se rompe una arteria, tesale la sangre por el cerebro y también haceque esa sangre que está derramadaallá en el cerebro no deje que las célulasneuronales o las neuronas puedanactuar y se vayan muriendo también.
Laura Velásquez
Vale.
Juan Carlos Tovar
Entonces,mira el siguiente dato. Cada segundodesde que tú empiezas con un síntoma de ACVse están muriendo 32.000 neuronas.O sea, cada minuto se mueren dos millones deneuronas aproximadamente.
Por esodecimos que el tiempo es cerebro.Porque cuando tú tienes este tipo de síntomaso te vas para la institución opara el hospital. Y ese es un tema que tambiéntenemos una barrera que falta unpoco de sensibilización sobre los síntomas enla población de cuáles son esossíntomas más comunes que se presentan en el ACVy qué deberían hacer para eso.
Estamostrabajando mucho en eso. Ya tenemosmuchas cosas. Pero todavía falta mucho porsensibilizar a la población.
Laura Velásquez
Ven, esque me gusta mucho lo que me estásdiciendo pero me voy a ir un paso mucho másatrás para saber un poquito más deti. De algo puntual. ¿Cómo es que tú llegas aenamorarte de este gran problema?O sea, ¿de dónde viene esa curiosidad tuyapara decir aquí hay que trabajar enalgo y ya luego tú hacer preguntas enrelación a ahí? Bueno, mira.
Lo primero es que la compañía como tal aquí enBeringer tenemos un proyecto quedepende solamente de medicina. No escomercial. Para nada. Que se llama Angel.Es alrededor del mundo.Todos los países lo tienen.
Y tengoun equipo que inicialmente desde el2018 que va a las instituciones paraoptimizar el código ACV. Claro que esa esuna de las acciones que nosotrostuvimos. O sea, nosotros llegamos y muchasinstituciones no tenían implementadoel código ACV.
¿Quésignifica el código ACV? Y esto es lo queempieza a uno a enamorar sobre estetema. Y es que se optimicen los tiempos detratamiento en el hospital de unpaciente que llega con ACV. ¿Qué significaeso? Que entrenamos, educamos desdeel celador de urgencias, el triage,enfermeras, camilleros, radiología, laboratorios,neurólogos, médicos deurgencia, cardiólogos, de todo.
Y segenera como un código ACV. Cuando llegaun paciente a la institución se activaun código ACV. Cuenta como un botónrojo, ¿cierto? Que funciona en muchasinstituciones con el WhatsApp.
Y cuando seactiva el código, pues todo elmundo empieza a correr. Y llega un paciente y lolleva muy rápidamente atomografía, que es el examen, digamos, con el cual yohago el diagnósticodefinitivo. Te lo llevo a la sala de tomografía y en la salade tomografía mepuede confirmar o no si es un ACV y qué tipo de ACV.
Si es elhemorrágico, que te expliqué, o elisquémico, porque los tratamientos varíanentre los dos.
Laura Velásquez
¿Se puededecir que un código ACV es de lo másimportante que debe tener en cuenta un hospitallaboratorio de una urgencia?
Juan Carlos Tovar
Totalmente. Sobre todo los de tercer nivel,que son los de alta complejidad.Entoncesnosotros vamos a esos hospitales, tengo un equipo más o menos de ochopersonas.En todo el país que van a las diferentes instituciones públicas yprivadas yimplementamos que ese proceso se cumpla adecuadamente. Las escalascon lascuales miden.
Hay muchas escalas para mirar un pacientecuando llega con ACV para mirar cómo estásu nivel de conciencia, cómo está sunivel de fuerza, cómo está su nivel desensibilidad. En fin, entonces esorequiere mucho entrenamiento y muy frecuenteporque hay mucha rotación en lasinstituciones de todo este tipo de personal.Entonces nosotros vamos a eso,entrenamos, empezamos todo un proceso hasta quela institución forma el códigoy cuando forma el código, pues eso es un honorincreíble para la institución ypara nosotros porque el paciente que llegue conACV ya empiezan a haberindicadores de que lo tratan a tiempo, que el pacientellegó en ventana.
¿Eso quéquiere decir? En el ACV tenemos unaventana terapéutica de más o menos cuatrohoras y media.
Laura Velásquez
Para que se evite esas complicaciones luego.Perdón.
Juan Carlos Tovar
Exactamente.Sí. Desde el comienzo de lossíntomas.
Por esoes tan importante que la gente conozcacuáles son los síntomas y corra para unainstitución de tercer nivel para quele puedan hacer el tratamiento bien sea unACV isquémico o hemorrágicorápidamente y disminuirle la posibilidad primero demuerte, ya sabes que más omenos del 50% pueden morir o que queden con algunassecuelas.
Laura Velásquez
Tenía unapregunta. ¿Y cuáles son esossíntomas iniciales? Digamos que la mayoría denuestra audiencia ya conoce estopero igual no está de más ser más específicosen esto.
Juan Carlos Tovar
Sí, pues mira. Los síntomas generales y sobretodo para la audiencia las sintetizamos enun acrónimo que se llama CORRE. Fue desarrolladopor la Sociedad Colombiana deNeurología.
Es pública. La pueden investigar en cualquierlado de la página web en Google o loque ustedes quieran. Y ese CORRE son lossíntomas más característicos y típicosde un ACV.
La primera que es la C que tiene que ver concara es cuando repentinamente unapersona repentinamente empieza tiene unfacial tiene una parálisis facial se leescurre una parte de su cara. Se ve queestá torcida la cara y eso es uno de lossíntomas más característicos. A vecespuede presentarlo o no.
La segunda letra es O que es ojo ygeneralmente pueden presentar o visión borrosa operder la visiónmomentáneamente y de una forma repentina. La R que es la quesigue la primera Res el repentino adormecimiento de piernas o brazos. Esto nosolamente puede serun adormecimiento sino que también repentinamente pierde lafuerza en cualquierpierna o en cualquier brazo.
La segunda R que es raro al hablar entonces lapersona puede balbucear o no hablaro no poder hablar entonces esa es lasegunda R y la E que es generalmenteemergencias o sea esto hay que irrápidamente a emergencias hay un corre que esel corre plus corre plus que esla E puede ser también otro síntoma que es lapérdida de equilibrio la personapuede tener o no tener los síntomas anteriorespero sí perder el equilibriorápidamente ese también es uno de los síntomas ypor eso se llama corre plusporque esa E tiene dos significados uno que pierdeel equilibrio y lo otro quetiene que correr a emergencias para tratarrápidamente los síntomas.
Laura Velásquez
Doctor,existen factores de riesgo que sonsúper comunes que pueden generar unaposibilidad de tener un accidentecerebrovascular puede ser la presión arterialalta puede ser tener una diabetestipo 2 malos hábitos alimenticios fumar lacontaminación el colesteroldisfusión renal alcoholismo, etc. Con todos estosfactores de riesgo que ya sesabe que puede tener un alto riesgo de laenfermedad valga la redundancia¿Existen herramientas como la inteligenciaartificial que bajo estos factoresuno pueda decir estos pacientes tienen altaprobabilidad para evitar que esosuceda para reducir esos volúmenes de pacientesque tenemos año a año?
Juan Carlos Tovar
Claro,todos los factores que tú mencionasteson los factores de riesgo para sufrir unACV y si se controlaran bajaría eseriesgo entre un 80% y un 90% porque sonfactores que tú podrías modificar porejemplo la presión arterial alta es uno delos factores más importantes para unACV y aquí se recomienda mucho que lospacientes vayan a sus chequeos o lo quetú dices ya hay wearables o hay equiposde inteligencia artificial que puedenllegar a medir la presión arterial concierta frecuencia en un paciente que unotenga la sospecha de esa condición elestar en sobrepeso también fácilmente conuna calculadora que tú te metas directamenteen tu computadora en tu iPhone oen cualquier celular puedes calcular si tienessobrepeso o tienes obesidad sitienes diabetes como mencionabas tambiéninclusive estaba viendo recientementeque hoy en día te puedes medir tus nivelesde glicemia con el celular no sécómo funciona adecuadamente pero lo he visto enalgunas aplicaciones quepodrías llegar a tomar niveles de glicemia a través detu celular los malostabicos alimenticios es súper importante o sea esto tambiénes súper importanteporque no solamente conducen al sobrepeso o a la obesidadsino que así notengas sobrepeso o obesidad si tú comes comida ultra procesadasi comes comidascon grasas trans en fin todo este tipo de temas también son unfactor de riesgoimportante
Laura Velásquez
Ven pero¿cómo crees tú que a través de estasherramientas inteligentes se puede reducirese riesgo y tomar una mejordecisión para reducir ese 80-90% de riesgo quemencionas? Ya dicen que esto hafuncionado lo están implementando ¿cómo crees túque se puede hacer?
Juan Carlos Tovar
Sialgunas EPS que han implementado comoplanes preventivos de este tipo decondiciones que puedan llevar o a un ACV otambién a un infarto agudo demiocardio porque estos mismos factores de ahorason los mismos que se presentanen un infarto agudo de miocardio que es laprimera causa de mortalidad tambiénaquí en Colombia.
Laura Velásquez
Pero¿esos planes preventivos estánrelacionados a algo tecnológico o simplemente esun protocolo?
Juan Carlos Tovar
Es unprotocolo en general No he visto algotecnológico todavía en el país en la cualdigamos un paciente pueda transmitirsus niveles de presión arterial a unainstitución o cuál es su índice de masacorporal para saber si tiene sobrepeso oobesidad Eso no lo conozco en elmomento pero pues obviamente es el futurototalmente el futuro Y por ejemplocon toda esa información que tienen loshospitales actualmente del paciente
Laura Velásquez
¿Tú creesque con una herramienta inteligenteuno se puede llegar a predecir quienestienen alto riesgo hoy con esos factoresque ya mencionamos para poderidentificar quienes de nuevo tienen alto riesgo ypoder tomar una acción puntualEs decir mi pregunta es ¿qué podemos hacer con lainformación que ya tenemospara evitar un desenlace de ACV?
Juan Carlos Tovar
Claro Lauramira te voy a dar un ejemplo conotra patología donde estamos trabajando con unaempresa de inteligenciaartificial.
Laura Velásquez
¡Súper!
JuanCarlos Tovar
Y tieneque ver con enfermedad renal crónicaEntonces resulta que hay pacientes quetienen enfermedad renal crónica estáncategorizados en una institución y estáncategorizados también en susdiferentes grados de enfermedad renal crónica. Enesa historia clínica entoncesesos pacientes que tienen enfermedad renal crónicase hizo un análisis a travésde inteligencia artificial de cuáles eran losfactores comunes para esospacientes para desarrollar la enfermedad renalcrónica.
Laura Velásquez
A sí esel modelo que estamos haciendo Lumiae
Juan Carlos Tovar
Sí,exacto
Laura Velásquez
Yo también amo ese proyecto.
Juan Carlos Tovar
Pero entonces mira, por ejemplo volviendo unpoco al tema entonces yo tomointeligencia artificial e identifico esospacientes que desarrollaron ACV quéfactores tenían de estos que están quedenumeramos ahora qué factores tenían ycuáles pacientes fueron los quedesarrollaron más ACV con estos factores.Entonces la inteligencia artificialpuede desarrollar mire el 35% de lospacientes que sufrieron ACV teníanhipertensión arterial lo que hacemos es quede ahí en adelante podemos haceruna estrategia que es controlar mejor aquellospacientes que tenganhipertensión arterial de ahí en adelante para bajarle en ungran porcentaje elriesgo de que haga un ACV
Laura Velásquez
Y me debería empezar a loder ya, ¿no? Para quebuenos pacientes tengan esta vaina
Juan Carlos Tovar
Exacto Ycomo también lo mismo con diabetesBueno, en fin Entonces uno puede terminar concierta categorización de ciertascortes de pacientes en una institución Puedeterminar Bueno, todos estossufrieron un ACV Tanto porcentaje teníanhipertensión Tanto porcentaje teníansobrepeso Tanto porcentaje fumaban Tantoporcentaje eran sedentarios Y miramoscuál es el factor de riesgo más importanteque salía de esa población Y tomamoslos dos primeros y hacemos un tipo deactividad preventiva sobre esos dosprimeros.
Laura Velásquez
¿Cuál esel mayor reto que tú ves hoy o cuáles ese mayor desafío en cuanto a laprevención y a un tratamiento adecuado paraque esa ventana que tenemos detiempo de cuatro horas?
Juan Carlos Tovar
Sí, yocreo que el reto más grande es que lapoblación se sensibilice sobre lossíntomas del ACV Eso es lo más importanteporque la verdad ¿qué nos sirve? Ahoratenemos alrededor de como unas 106instituciones en el país que tienen códigoACV de nuestro proyecto pero hay másque lo hacen aparte pero tenemos muchasinstituciones pero ¿de qué vale tenerinstituciones preparadas con código ACV siel paciente llega tarde en ventana?Sí, no sirve nada No serviría entonces poreso es que tratamos de hacer muchascampañas y la gran barrera es esa.
Laura Velásquez
¿Cómocrees tú que estas herramientasinteligentes pueden ayudarte a mejorar eseproceso como de awareness deconocimiento de educación?
Juan Carlos Tovar
Claro, unmontón o sea con hemos realizadomuchas campañas no solamente a través de laSociedad Colombiana de Neurologíaen su página web para pacientes sino también através de ciertas seriedadestambién en Colombia en el mundo tratamos de que loque más se socialice y sesensibilice las personas con estos síntomas es muyimportante o sea tratamos dehacer lo que más podemos muchas veces trabajamoscon ACPS también que nos dicenya queremos un video que nos pases a través delas televisores de lasinstituciones en las salas de espera para que la gente sesensibilice sobre lossíntomas entonces eso también es otra acción a través deInstagram a través deLinkedIn bueno en fin hemos hecho mucho pero creo quetodavía falta porsensibilizar eso que es lo más importante
Laura Velásquez
Hay algoque yo he aprendido a lo largo de dehaber emprendido en Inteligencia Artificialde Salud es que ahorita últimamentelanzamos un proyecto que se llama MedSearchque es para que profesionales ensalud cualquiera del mundo de la salud puedacomo hacer preguntas alrededor deACV bueno de lo que sea no ACV en este casoACV pero me he dado cuenta quemuchas de las preguntas están relacionadas a cómollegar a tiempo en un ataquecerebrovascular entonces eso lo que me hace pensares que hay muchas másoportunidades que podemos jugar no solamente a través delos médicos sino comotú lo dices hacia el paciente para educar más ¿tú creesque estas herramientascomo en este caso es MedSearch de Arcángel pero puedenser otras infinitas obúsquedas en Google que puedan educar de una forma máseficiente ¿qué han hechoustedes hoy para que eso suceda y cómo crees que eso sepuede mejorar?
Juan Carlos Tovar
Sí, creoque se puede potenciar más no lasutilizamos tanto Boehringer es una empresa quedigamos que sí trata depotenciar esto pero todavía no llegamos al nivel quequisiéramos y que nosllevan digamos seguramente otros sectores diferentes alfarmacéutico muchosaños ganados en ese sentido pero ti la idea es emplear todala tecnología quepodamos para poder llegar a la mayor cantidad de gente posibley sobre todotecnológicamente por ejemplo para los niños entonces tenemos unacampaña quevamos a implementar al 2025 que va para los niños porque la mayoríade niñossus cuidadores son las personas adultas mayores entonces vamos a ir aloscolegios a sus intranet en fin a tratar un poco también de sensibilizar a losniñosque sobre los síntomas del ACV por ejemplo es uno de los de lo que se meocurreque podríamos hacer pero sí vamos a ir a muchos colegios para podertratar deimplementar esta campaña que va dirigida exclusivamente para losniños.
LauraVelásquez
Ven ¿quéte emociona de este nuevo momentobueno, nuevo entre comillas porque ya no estátan nuevo sino este timingalrededor de la inteligencia artificial y lo que estátransformando el mundo dela salud ¿cómo lo percibes tú en relación al ACV desdetemas educativos hastaya un tema más de sí, prevención obviamente pero tambiénun tema más dedetección temprana predecir quién le va a suceder ¿cómo lopercibes tú?
Juan Carlos Tovar
Yo creoque tiene mucho por aportar muchísimoa ver te cuento digamos que hay algunas experienciasde algunas redes que sehan formado con telemedicina ya para para el para elefecto de tratar unpaciente en ventana entonces hay experiencias por ejemplo enBoyacá donde hayinstituciones en ciudades intermedias que digamos adaptarontodo a suinstitución para tener un espacio tecnológico y transmitir un casoclínico a suhospital central el de tercer nivel donde se hacen contacto con unneurólogohay médicos por ejemplo atención primaria urgenciólogos médicosinternosinternistas perdón entonces ese tipo de experiencias ya se tienen enColombiasi hablamos del tema del tratamiento ya ni el tema digamos desensibilizaciónclaro todo lo que pueda venir para que tecnológicamente para quepodamosaumentar la población que se sensibiliza sobre los síntomas y puedanllegarrápidamente a una institución eso mejor dicho sería fantástico.
Laura Velásquez
Porejemplo, yo sé que muchas de las cosas quede la información que tenemos hoy ensalud a pesar de que está desestructuradatiene muchos insights de queclaramente si el paciente sigue así pues para unaccidente cerebrovascular sípor qué hoy el sistema crees que voy a decir unapalabra fea pero se duermetanto o se queda ahí a la hora de tomar una decisiónsi ya tiene esainformación?
Juan Carlos Tovar
Sí escierto hay EPS que tienen caracterizadassus poblaciones y saben qué porcentajeson hipertensos diabéticos en fin yalgunos yo creo que les falta un poquito másde presupuesto para invertir enese tipo de prevención y hacer digamos másactividades con los pacientes quetienen estos factores de riesgo para llevarlosa un nivel diferente todavíasomos una medicina muy curativa todavía nos faltamucho llegar para unamedicina preventiva para controlar estos factores tieneque ver conpresupuestos tiene que ver pero cada vez ves cada vez la hora de lomás que lasinstituciones y EPS se sensibilizan más sobre el tema ya sabenporque si vamosa un tema de costos que sería más económico prevenir todo estetipo de factoresde riesgo para que no lleguen tantos pacientes con ACV que tratarel pacientecon ACV entonces cada vez uno ve más sensibilidad más presupuestosasignados aprevención más actividades de prevención pero creo que falta unmontón y ahí lainteligencia artificial puede ayudar mucho.
Laura Velásquez
¿Quéreglas se tienen que quebrar para queesto se acelere? para que haya mayoradopción de estas herramientas y podamosdecir venga si tengo una población quetiene demasiado riesgo de este tipo deenfermedades ¿cómo podemos evitarlas?¿cuáles son esas reglas que se debenquebrar?
Juan Carlos Tovar
Yo creoque es voluntad directa de lasinstituciones y EPS digamos que ahí es como ir einvertir muchísimo en estetipo de programas que tengan por ejemplo programaspara pacientes hipertensospara pacientes diabéticos que tengan su coorte esospacientes caracterizadosbien controlados algunas lo tienen algunos tienenindicadores muy buenos decontrol de pacientes diabéticos de control depacientes con hipertensión decontrol de pacientes con sobrepeso y obesidadtodavía falta mucho pero ahí esmontar programas voluntad de montar programasmucho más agresivos en el controlde este tipo de factores.
Laura Velásquez
Okinteresante y esa voluntad ¿tú crees que esrápido moldearla? porque es que enmi cabeza me estás diciendo un montón deideas que yo digo ¿por qué no estábamoshaciendo esto ya? Entonces me encantaríaver si existe la posibilidad de unodecir venga si esto es tan grave para elsistema y además que creo que con VIRILaudición auricular y ACV el costo anuales alrededor de 75 mil millones de pesosen los pacientes entonces ¿por qué nohacemos algo ahí? ¿sí me entiendes?
Juan Carlos Tovar
Claroexacto es un montón porque el sistema desalud gasta más en tratarlas con lassecuelas de todas estas patologías querealmente en prevenirlas y ahí está elpunto o sea si es un movimiento quedebemos pasar más a una figura preventiva ycon toda la tecnología que se puedapara tratar de que los pacientes esténcontrolados entonces un paciente porejemplo que tenga hipertensión arterial yyo tengo mi equipo de toma automáticade presión arterial en la casa y me lopuede enviar a mi consultorio o a laenfermera que está encargada de esa cortede pacientes pues ahí es unseguimiento que en algunas EPS se ha adelantado y enotras institucionestambién para que no se suban las cifras de presión arterialy si toca adecuarmedicamentos pues se adecúan en fin entonces todo ese tipo detemas todavíafalta por desarrollar si hemos ganado un campo creo que en estos20 añosdigamos del sistema que estamos actualmente o el sistema queteníamosactualmente estaba empezando a evolucionar a una figura preventivaporqueademás los lo que yo te digo los aseguradores ya se estaban dando cuentaqueera mejor prevenir que realmente pagar las secuelas por ejemplo de unACVporque si las secuelas de un ACV casi se dan de por vida
Laura Velásquez
Interesantea mi me parece como pues porque siuno sabe que es una de las principales causasde muerte además no solamente deeso quedan con condiciones y secuelas graveseso afecta emocionalmente a lafamilia claramente pero económicamente aún más yademás es un costo altísimopara el sistema pues como buscamos herramientas que seanmucho más eficientesen ese aspecto, o sea literalmente estás diciendo hoy queyo tengo unaoportunidad inmensa con la empresa para decir vamos a cambiar todoesto.
Juan Carlos Tovar
Sí ahorava a depender un poco yo creo tambiénya lo que hemos visto digo que en zonasrurales pues digamos el nivel deeducación obviamente no es no es tan alto yallí lo que sucede es que la genteno es consciente de controlar sus factoresentonces uno ve la gente rural queentra mucho a ACVs o hace muchos infartos yse hubiera podido prevenir si supresión se hubiera controlado pero no tienentodavía la conciencia y es un temaque no es tan fácil cambiar la conciencia deel control de sus actores paraprevenir digamos un ACV y entonces por ejemplo laseñora que nos ayuda aquí enla casa ahora su padre tuvo un ACV rey en Solónentonces el señor nunca jamásse tomó las pastillas y las pastillas para lahipertensión arterial y el conceptoque tiene a veces la gente no pues de algome deben morir.
Laura Velásquez
Pero esoya es como falta de conciencia propiadel paciente obviamente todos vamos amorir en algún punto aunque también desdeotra mirada el punto de vista delpaciente todos somos pacientes en algúnmomento de la vida sí claro y ahí todolo que también he identificado ha sidocomo uno de los mayores insightsentendiendo mucho lo que es salud el sector ensí es que tú puedes ser muyconsciente de la enfermedad pero si tú te sientesbien no importa nunca vas ahacer las cosas o sea todos sabemos que el excesode azúcar nos hace mal y ahíestá, aún nos queda mucho por mejorar.
Juan Carlos Tovar
Así esLaura.