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Modelo de IA para aumentar adherencia a la medicación: Mejora de los resultados del tratamiento

La mala adherencia provoca 125 mil muertes, el 10% de ingresos hospitalarios y cuesta 300 000 millones de dólares al año. La IA reduce riesgos.

Problem

La mala adherencia a la medicación es un desafío importante en la atención de las enfermedades crónicas, ya que aproximadamente del 50 al 70% de los pacientes se ven afectados. Aunque hay recetas escritas, el 20% permanece sin surtir, e incluso cuando se surten, solo la mitad se toma según las indicaciones (1). Este incumplimiento es costoso, tanto desde el punto de vista humano como económico, ya que provoca aproximadamente 125 000 muertes y el 10% de las hospitalizaciones al año, lo que se traduce en costos de hasta 300 000 millones de dólares (2 a 4). Los estudios revelan que las tasas de adherencia varían según la afección: los pacientes con cáncer muestran los niveles más altos, con un 80%, mientras que otras enfermedades crónicas tienen aproximadamente un 75% de adherencia (4).

Abordar la adherencia puede generar ahorros sustanciales en la atención médica. Por ejemplo, cada dólar que se gasta en medicamentos de venta con receta para ciertas poblaciones comerciales se traduce en una reducción de entre 3 y 10 dólares en los costos médicos (5), y una alta adherencia se correlaciona con un 8 a un 26 por ciento menos de hospitalizaciones y de un 3 a un 10 por ciento menos de visitas a la sala de emergencias (6). La adherencia a la medicación es multifacética y está influenciada por varios factores específicos de cada paciente, proveedor, medicamento y afección médica (7,8), lo que indica la necesidad de estrategias personalizadas para mejorar las tasas de adherencia y los resultados.

Why it matters

  • La mala adherencia a los medicamentos afecta entre el 50 y el 70% de los pacientes, ya que el 20% de las recetas permanecen sin surtir y solo la mitad de las recetas surtidas se toman según las indicaciones.
  • El incumplimiento provoca aproximadamente 125 000 muertes, el 10% de las hospitalizaciones anuales y cuesta hasta 300 000 millones de dólares.
  • Mejorar la adherencia puede reducir los costos médicos entre 3 y 10 dólares por dólar gastado en medicamentos, y se traduce en una reducción de entre un 8 y un 26% de hospitalizaciones y un 12% menos de visitas a la sala de emergencias.

Solution

Se ha creado un modelo basado en la IA conocido como «MediComply AI» para anticipar los niveles de adherencia a la medicación. Este modelo evalúa varios factores clínicos y demográficos para detectar a los pacientes que tienen más probabilidades de desviarse de sus planes de tratamiento, lo que permite a los profesionales de la salud implementar intervenciones específicas y oportunas.

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Datasources

La base de datos sintética del modelo emula las condiciones del mundo real y se creó con información de una variedad de literatura sobre el cumplimiento de los medicamentos, incluidos los análisis de Brown y Bussell (2), los estudios de impacto de la adherencia a los medicamentos del NEHI (3), las evaluaciones de costos y uso de Roebuck y otros (4) (5), las evaluaciones de riesgo relacionadas con la falta de adherencia relacionada con los costos de Briesacher y otros (6) y revisiones más amplias de las estrategias de intervención de adherencia de Viswanathan y otros (8) y Conn y otros (9). Estas fuentes guían el rango y la dinámica de las variables utilizadas para predecir la adherencia, lo que garantiza la precisión y la relevancia del modelo.

Citations

  1. Neiman, Andrea B. y col. «Las grandes rondas de los CDC: mejorar la adherencia a los medicamentos para el tratamiento de las enfermedades crónicas: innovaciones y oportunidades». MMWR. Informe semanal de morbilidad y mortalidad, vol. 66, núm. 45, 17 de noviembre de 2017, págs. 1248-1251, doi:http://dx.doi.org/10.15585/mmwr.mm664522. Consultado el 24 de febrero de 2021.
  2. Brown, Marie T., Bussell, Jennifer K. «Adherencia a la medicación: ¿a quién le importa?» Actas de la Clínica Mayo, vol. 86, núm. 4, abril de 2011, págs. 304-314, doi:10.4065/MCP.2010.0575. Consultado el 24 de febrero de 2021.
  3. NEHI «Haciendo balance: adherencia a la medicación de los pacientes y manejo de enfermedades crónicas». Red para la excelencia en la innovación sanitaria, 10 de junio de 2020. Consultado el 24 de febrero de 2021.
  4. Roebuck MC, Liberman JN, Gemmill-Toyama M, Brennan TA. La adherencia a los medicamentos reduce la utilización y los costos de la atención médica a pesar del aumento del gasto en medicamentos. Asuntos de salud. 2011:30 (1) :91-99. doi:10.1377/hlthaff.2009.1087
  5. Roebuck MC, Kaestner RJ, Dougherty JS. Impacto de la adherencia a la medicación en la utilización de la atención médica en Medicaid. Atención médica. 2018; 56 (3) :1. doi:10.1097/mlr.00000000000000870
  6. BA Briesacher, et al; Pacientes en riesgo de no adherencia a la medicación relacionada con los costos: una revisión de la literatura. J Gen Intern Med. 2007, 22:864-71.
  7. Pensar más allá del pastillero: un enfoque a nivel de todo el sistema para mejorar la adherencia de los pacientes a los medicamentos para las enfermedades crónicas; resumen de investigación del NEHI, agosto de 2009.
  8. M. Viswanathan, et al; Intervenciones para mejorar la adherencia a los medicamentos autoadministrados; Ann InterMed; septiembre de 2012.
  9. Conn VS, Ruppar TM, Enriquez M, Cooper P. Intervenciones de adherencia a la medicación dirigidas a sujetos con problemas de adherencia: revisión sistemática y metanálisis. Investigación en farmacia social y administrativa. 2016; 12 (2) :218-246. doi:10.1016/j.sapharm.2015.06.001

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